Наш план по снижению стоимости медикаментов через открытое контрактирование

Пандемия создала беспрецедентную нагрузку на глобальные системы общественного здравоохранения, и в последние несколько лет десятки стран столкнулись с нехваткой критически важных медикаментов. Вместо того, чтобы добиваться прогресса в достижении поставленной Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций цели всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году, мы фактически наблюдаем, как 1 миллиард человек недополучает доступ к услугам здравоохранения из-за роста затрат и беспрецедентного давления на бюджеты и сервисы общественного здравоохранения.

Исследование ВОЗ показало, что неадекватные закупки являются основным препятствием для обеспечения доступного лечения, сектор подвержен коррупции, а медицинская промышленность занимает второе место по количеству преследуемых в судебном порядке в соответствии с Конвенцией ОЭСР по борьбе со взяточничеством.

Трудно переоценить человеческие издержки неэффективности, расточительства и мошенничества в этом секторе. Как сказал активист Дмитрий Шерембей из украинской организации пациентов «100% Life»: «С коррупцией в сфере здравоохранения все предельно просто. Украли —  кто-то умер. Онкобольной не получил химиотерапию, пациент с ВИЧ — антиретровирусные препараты. Коррупция угрожала нашей жизни, и мы против нее боролись».

Как мы можем изменить этот статус-кво и спасти жизни?

Именно здесь открытое контрактирование может иметь реальное значение, превращая закупки лекарств из непрозрачной, медленной бумажной рутинной работы по соблюдению требований в открытую, ориентированную на пациента и экономически эффективную цифровую систему.

Мы знаем, что это работает: лидеры открытых контрактов в Украине, Молдове и Чили имплементировали реформы, которые привели к снижению коррупционных рисков, усилению конкуренции, снижению цен и обеспечению наилучшего соотношения цены и качества в касательно стоимости медикаментов. Все это повышает доступность лечения, иногда даже удваивая количество пациентов, получающих лечение при том же бюджете. Мы наблюдали снижение цен в Чили на 80% на некоторые жизненно важные лекарства и почти на 20% на критические лекарства от ВИЧ в Молдове.

Наш ТОП-10 инсайтов, которые проливает свет на то, что мы можем сделать уже сейчас, чтобы начать работу:

1. Пересматривать схемы лечения с экспертами в области общественного здравоохранения, чтобы обеспечить идеальный баланс между эффективным и качественным лечением и соотношением цены и качества.
2. Упростить процесс регистрации медикаментов международно одобренного качества для повышения конкуренции
3. Использовать дженерики. Поощрение использования дженериков для повышения доступности лекарств
4. Работать с правозащитниками пациентов. Создавать рабочие группы, в которых защитники интересов пациентов и эксперты в области общественного здравоохранения могут работать вместе с должностными лицами здравоохранения по спискам закупок и просматривать техническую документацию по закупкам, чтобы обеспечить подотчетность и поставить интересы пациентов на первое место.
5. Устранять нормативные барьеры, повышающие закупочные цены, например, используя централизованные закупки, отменяя налоговые льготы, поощряя прямые закупки у производителей или принимая международную упаковку, и это лишь некоторые из них!
6. Использовать прозрачные, оцифрованные процессы закупок, такие как система электронных закупок, где каждый может видеть планы, тендерную документацию, предложения поставщиков, заключенные контракты и изменения, внесенные в них с течением времени (бонус: убедитесь, что они публикуются как открытые данные с помощью OCP Medicines Extension)
7. Раскрывать цены за единицы лекарственных препаратов и делать их общедоступными в разбивке по активным фармацевтическим ингредиентам, рецептурам и дозировкам.
8. Вести прямые, но подотчетные переговоры. Информировать фармацевтические компании о предстоящих планах закупок и вести переговоры о снижении цен. Не забывать о способности гражданского общества поощрять большее количество компаний к участию и ведению переговоров, что приводит к формированию более конкурентоспособных цен!
9. Гражданский мониторинг. Важно поощрять мониторинг и анализ данных и цен на закупки лекарств гражданским обществом и поддерживать эти усилия, внедряя аналитические информационные панели и аналитические инструменты.
10. Наращивать потенциал агентств по закупкам лекарственных средств посредством обучения анализу данных и цифровым инструментам, чтобы они могли в полной мере воспользоваться преимуществами информации о рынке, которая может привести к итеративным улучшениям и решениям остающихся барьеров на пути к эффективным и рентабельным закупкам лекарств.

Что потребуется для трансформации системы закупок лекарств?

У нас есть множество раннее сформированных идей о том, что работает, но до сих пор нет единого подхода к формату прозрачности цен на лекарства или к тому, кто должен иметь доступ к самим данным о ценах на лекарства. И, основываясь на опросах наших партнеров, мы знаем, что существует явная потребность в создании специальных руководств о том, как внедрить открытые контракты для закупок лекарств и созвать сети коллег-практиков для обмена опытом.

Чтобы удовлетворить эту потребность, этой осенью мы выпустим новые пошаговые инструкции, подробные методические материалы и тематические исследования опыта разных стран, а также запустим серию обучающих семинаров для специалистов по закупкам лекарственных средств.

Потому что в конечном счете, чтобы изменить систему медицинских закупок, а также улучшить и расширить доступ к лечению, нам необходимо опираться на наши первые инсайты, продвигать глобальные передовые методы и, что наиболее важно, вовлекать вас, наше сообщество, в реализацию этих реформ для достижения результата. С вашей поддержкой и сотрудничеством мы сможем добиться перемен! Свяжитесь с нашим старшим менеджером программы Зоей Замиховской по электронной почте, чтобы принять участие и узнать больше.